老人高铁站突发脑卒中命悬一线, 长安医院绿色通道紧急救命“零延误”

来源: 日期:2019-06-05点击:

“幸亏有卒中绿色通道,要不然人后半生就瘫在床上了,说不定命都捡不回来。”王先生的家人的感激之情溢于言表。原来,5月25日周天夜间王先生和老伴乘坐高铁来西安探望儿子,没想到刚出站,突然倒在地上,意识模糊,右侧肢体没有知觉。高铁站工作人员立即拨打120,将王先生紧急送入西安北郊长安医院抢救治疗,医院启动多学科联合建立的“卒中绿色通道”,入10分钟完成CT检查、30分钟后开始静脉溶栓,入院60分钟开始介入导管支架取栓。凌晨1点,患者血管快速打通、成功获救,偏瘫的右侧肢体神奇恢复活动!这与西安120快速反应、长安医院紧急开辟脑卒中“绿色通道”及医护人员的专业治疗护理密不可分。

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当时情况紧急,120 急救车医务人员在途中就将老人发病情况告知了长安医院急诊科,通过了解老人既往有风心病病史和当时发病情况,医生判断很有可能是发生了急性脑梗塞。时间就是大脑的生命,长安医院果断开启绿色通道,为患者的疾病诊治争取宝贵时间。急诊科、神经外科、影像科、手术室、介入导管室做好多学科联合卒中绿色通道的启动准备。神经外科杨主任和科室医生提前在急诊科等候患者。患者到来后,急诊刘主任与神经外科杨主任迅速为老人查体,医学影像科进行急诊颅脑CT检查、脑血管造影检查,确诊为左侧大脑中动脉M1水平段闭塞导致的急性脑栓塞。神经外科团队在急诊抢救室紧急为老人进行静脉溶栓,同时考虑到老人有风心病史、脑血管堵塞也很严重,单一靠静脉溶栓效果不佳,与其家人沟通后,同时联合使用介入动脉取栓技术,这样既能直接取出堵塞的血栓,也能更加精确直观的检查堵塞血管内部情况,在介入导管室内为患者进行支架介入取栓后,老人脑内血管血栓被取出,脑部供血瞬间通畅。手术刚结束,老人意识由浅昏迷好转为浅嗜睡状态,可以配合点头等动作,可以说话,并且自动睁眼,术后第一天右侧偏瘫的胳膊和腿都可以自己抬起伸屈,肢体偏瘫症状逐渐消失,术后第四天时,老人已可以下床行走活动。

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据了解,王先生在参加对越自卫反击战后又赴西藏工作多年,期间患上风湿性心脏病,高铁途中发病可能与心脏栓子脱落有关,长途奔波劳累也是本次卒中发生的重要诱发因素。长安医院神经外科杨利孙主任介绍,对于严重的急性大面积脑梗塞,单一运用静脉或动脉溶栓,血管再通率较低,治疗效果不是很理想,需要联合使用动脉支架取栓技术。这个技术采取的是介入治疗方法,不用开刀,而是在血管、皮肤上“打出”直径几毫米的微小通道,在影像设备引导下对病灶进行局部治疗,将堵塞的栓体取出,尽快实现血管再通,恢复血流,有效降低颅内大动脉急性闭塞的死亡率和致残率。杨主任提醒广大患者和家属:“脑血管疾病关键得预防为主,一旦身边的人突然出现口齿不清、肢体不灵活、口眼歪斜、意识模糊,这就是脑卒中的发病症状,第一时间拨打120,用最短时间,把患者送到有救治能力的医院,这是脑卒中患者抢救的关键”!

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