“你娃脑子里长的可能是个大瘤子,你们赶快去西安的医院看病去!”县医院医生的一句话犹如惊雷打破了这个家庭平静快乐的生活,让童童(化名,以下部分均以此为化名)的父母陷入了悲伤与无助中!童童的妈妈回忆说,孩子刚开始只是呕吐,家里人还以为孩子消化不好,结果过了两三天后,发现孩子的嘴歪了,这才觉得不对劲,没想到在县医院检查完竟然是脑肿瘤!
童童还不到两岁,全家人都不相信这么小的孩子怎么能得肿瘤,他们四处求医,均被诊断为“颅内肿瘤”,而且孩子太小、肿瘤很大,手术难度很大,接诊的医生都说没法做手术。最终他们抱着一线希望来到了长安医院神经外科求助杨利孙主任。杨主任为童童安排了核磁检查,阅片时发现孩子颅内的肿瘤竟然有6cm×8 cm大小,像一个大鸡蛋一样压迫脑神经。肿瘤已经导致患儿意识障碍、频繁呕吐、不能进食,手术迫在眉睫。杨利孙主任与影像科多次阅片,并组织科室骨干医生与麻醉科、重症监护室多次讨论,全面评估孩子病情,制定精密的手术方案。经过充分的准备后,于7月27日在气管插管全身麻醉下实施开颅大脑内深部病变显微手术,经过两个多小时的精细操作,杨利孙主任及其团队医生在显微镜下由浅入深、逐渐分离,将颅内病变全部切除。术中严密止血,达到术中出血极少、不影响肿瘤周围正常神经和血管的效果。非常幸运,孩子是良性病变,手术切除掉就没有问题了。术后童童一天一个样,三天后就已经下床活动,自己可以吃包子,眼神也恢复了往日的灵动。一家人高兴地说:“孩子得了病我们家的天都塌了,都没法活了。这么大的手术孩子三天就恢复正常了,真是个治疗奇迹!杨主任和科里的医生救了我们的孩子,也救了我们一个完整的家”。
谈起手术过程,杨利孙主任说,大脑作为人的生命中枢,各种神经与血管纵横交错,而孩子的颅脑手术要比成人的难度大很多,在肿瘤剥离过程中要减少对每一个与脑组织粘连位置的牵拉,还要避免术中对神经与血管的损伤,确保不伤到它们,这样的手术极其考验主刀医生的手上功夫和耐力。所以术者每动一下都是小心翼翼,要考虑牵一发而动全身的后果。随着微创手术技术、麻醉技术、重症监测技术的快速发展,儿童颅脑手术的安全性有了极大的保证,手术效果大多很理想。
在后续的治疗中杨利孙主任详细询问孩子发病前的情况,才知道在童童一岁两个月时爷爷奶奶就发现孩子有些异常,最初是一个眼睛时不时的抽动,后来学会走路,又发现一条腿用不上劲儿,小孩还经常用手抓头发。但是一开始没有得到重视,以为走路腿用不上劲是孩子小、走路还不是很稳。直到近两个月出现反复呕吐,越来越严重。
杨利孙主任介绍,儿童期发生脑肿瘤是比较常见的,而成年人易患的消化道肿瘤、肺部肿瘤等却很少发生在儿童身上。由于孩子不会说话或不能准确描述,儿童脑肿瘤早期不易发现。细心的家长可能会发现孩子一些异常,但常常会耽误一段时间,或者走一段弯路。儿童早期的颅压增高症状往往不典型,出现问题后,家长往往是在儿科看病,可能采取一般的药物治疗,不容易想到大脑里出现问题。找到神经外科医生时,一般情况都比较严重了,肿瘤生长体积也比较大了。杨主任建议,如果发现孩子有反复呕吐、头痛、视力减退或视野缺损、复视、癫痫发作、走路不稳等异常表现,应该想到有可能是大脑出问题,建议尽快进行没有放射损害的头部核磁共振排查,以达到良好的治疗效果。