杨某某，65岁，6年前因“宫颈癌”在陕西省妇幼保健院行根治手术，手术顺利，术后放疗28次，术后一年出现有下肢肿胀，并逐渐加重，曾在多家医院治疗，病因不明，效果不佳。5天前出现右下肢肿胀加重，伴有皮肤潮红、疼痛、活动障碍。收治在我院血管外科住院，根据患者的情况，经过全面检查，科内会诊后，确诊为较为罕见的“右侧髂静脉压迫综合症合并右下肢淋巴水肿”，入院时，大腿段周径相差5公分，小腿段周径相差5公分。
明确诊断后，于黎明主任为患者制定了详细的治疗方案：1、行介入治疗开通右侧髂静脉2、右下肢药物封包治疗3、全身药物治疗。在7月27日下午16时导管室，血管外科联合超声科，在超声引导下顺利穿刺右侧腘静脉建立手术通路，造影提示，腘静脉、股静脉畅通，右髂静脉重度狭窄（90%）狭窄段5公分。于主任和韩医生在导丝导管的配合下，顺利通过髂静脉狭窄段。给予球囊8*100mm 、12*60mm 渐进性扩张，扩张后植入一枚14*100mm髂静脉支架，再次造影，狭窄消失，血流畅通，支架扩张良好，手术顺利完成。
术后三天患者腿部已基本消肿，大腿较左侧粗约1cm。
髂静脉压迫综合征(iIiac Vein CompressionSyndrom,IVCS),又称Cocket综合征。主要原因是指左髂总静脉受右髂总动脉骑跨,及第5腰椎和骶骨胛的钳夹,所引起的一系列临床表现,临床上年轻女性多见。另一方面左髂总静脉长期受到髂动脉搏动压迫,造成内膜增生粘连,引起血液回流障碍；再者盆腔内肿瘤、妊娠、盆腔血肿、左髂总静脉平滑肌肉瘤等均可造成压迫。因此广义的IVCS是各种原因造成的左髂总静脉压迫后综合征。（右侧髂静脉压迫综合症较为少见）
主要临床表现:分急慢性,急性症状包括继发下肢深静脉血栓形成(DVT),髂股静脉血栓形成及深静脉血栓后综合征(PTS),极少患者首发症状为肺动脉栓塞或伴发肺动脉栓塞。慢性症状包括慢性下肢肿胀、下肢乏力、色素沉着、静脉曲张、静脉性溃疡等。
Cockett综合症的临床表现缺乏特异性，具有CVD（慢性静脉疾病）的各种表现，约三分之一PTS的主要原因是梗阻，CVD患者55%与返流有关，梗阻和返流同时存在，导致静脉压力明显增高，近端梗阻，特别是髂静脉梗阻更能引起症状，干预的目的是解除流出道梗阻。
对医生而言重要的是知道可能有静脉梗阻的存在！在左侧CVD中Cockett综合症是罪魁祸首，却被忽略和遗漏!
